Где заканчивается забота о питании и начинается расстройство пищевого поведения? Дам ориентиры, по которым вы проверите себя сами, и маршрут — к кому идти, если ответ окажется тревожным.
На приём люди приходят не с вопросом «что со мной», а с вопросом «что теперь делать и к какому врачу записаться». Разберём маршрут по шагам: кто ставит диагноз, кто ведёт терапию, из чего она состоит, сколько длится и где её получают бесплатно.
Коротко
- Лечение РПП ведёт врач — психиатр или психотерапевт; диетолог и клинический психолог работают в той же команде, но диагноз не ставят.
- Основа терапии — психотерапия. У подростков с анорексией сильнее всего работают подходы с участием семьи, у взрослых с булимией — когнитивно-поведенческая терапия, настроенная под РПП.
- Большинство пациентов лечатся амбулаторно; стационар нужен, когда есть угроза для тела.
- Срок измеряется месяцами: типичный курс психотерапии — от полугода, при анорексии у подростков исследования описывают год.
- В государственной системе такая помощь бесплатна, но идёт не по полису ОМС, а за счёт бюджета региона.
Кому будет полезна статья
- Тем, кто узнаёт себя в описаниях РПП и не понимает, с какого специалиста начать.
- Родителям подростка, который резко изменил отношение к еде и тренировкам.
- Тем, кто уже ходил к психологу, но еда по-прежнему управляет днём.
- Тем, кто тянет с обращением из страха «попасть на учёт».
- Тем, кто ищет, где лечат бесплатно и что для этого нужно.
- Близким человека, который не признаёт, что проблема есть.
С чего начинается лечение РПП: к кому идти первым
Начинать нужно с врача: психиатра или психотерапевта. Только врач вправе поставить диагноз из группы F50 по МКБ-10 — нервная анорексия, нервная булимия, приступообразное переедание и их атипичные формы — и оценить, насколько пострадало тело. Психолог, диетолог и терапевт подключаются после и этот шаг не заменяют.
Звучит пугающе, поэтому скажу прямо: обращение за психиатрической помощью в России добровольно, это прописано в статье 4 Закона РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», а сведения о факте обращения и диагнозе охраняются врачебной тайной — статья 9 того же закона. Консультация психиатра — это разговор о сне, еде, настроении и анализах, а не приговор.
Кто ставит диагноз, а кто ведёт терапию?
Разделение ролей выглядит так. Врач-психиатр ставит диагноз, оценивает риск для жизни, решает вопрос о стационаре и назначает лекарства, если они нужны. Врач-психотерапевт ведёт основную работу — курс психотерапии, то есть именно то, что меняет пищевое поведение. Клинический психолог проводит психодиагностику и работает в связке с врачом, но не назначает препараты и не оформляет диагноз.
Врач-терапевт или педиатр нужен для тела: электролиты, сердце, кости, цикл. При РПП страдает не только психика, и анализы здесь не формальность. Диетолог или нутрициолог восстанавливает регулярное достаточное питание — не «диету», а структуру дня, в которой еда перестаёт быть полем боя.
Кто из них кто, путают постоянно: я подробно разбирала это в материале о том, чем нутрициолог отличается от диетолога, и при РПП эта разница становится принципиальной — лечит врач, а не консультант по питанию.
Зачем в команде нужен диетолог?
Психотерапия учит выдерживать тревогу вокруг еды, но саму еду в тарелку кладёт кто-то другой. В московском протоколе ведения пациентов с нервной анорексией в стационаре (Департамент здравоохранения Москвы, 2015) диетолог осматривает пациента трижды в неделю на первом этапе и раз в неделю на втором — чаще, чем кардиолог и невролог. Это не вспомогательная роль, а половина работы.
Если вы пока только присматриваетесь к теме и не уверены, о чём вообще речь, начните с разбора видов и признаков расстройств пищевого поведения: эта статья про маршрут лечения, а не про классификацию.
Красные флаги: когда ждать нельзя
Есть признаки, при которых запись «когда будет время» не годится. Пропавшие месячные, обмороки, редкий пульс, рвота после еды, злоупотребление слабительными и мочегонными, мысли о смерти, резкая потеря веса за недели — это повод обратиться к врачу в течение нескольких дней, а не месяцев. Тревожен паттерн, а не цифра на весах.
Нормальный вес не снимает вопрос
На приём пришла женщина двадцати с небольшим — много тренировалась, ела «правильно» и считала себя образцом дисциплины. За полгода у неё исчез цикл, появились два стресс-перелома, постоянная усталость и ощущение, что травмы не заживают. По бытовым меркам она ела немало, но энергии не хватало на объём нагрузки: в спортивной медицине это описано как относительный дефицит энергии, RED-S. Тело выключает «необязательное» — репродуктивную функцию, обновление кости, иммунитет, работоспособность, — когда поступления не покрывают траты.
Разворот начался не с нового плана тренировок, а с простого: добавить еду вокруг нагрузки — углеводы и белок до и после, — уменьшить дефицит и показать цикл гинекологу и психиатру одновременно. Худая, тренированная и без месячных — это не «сухая форма», а сигнал бедствия. Если вы узнали в этом себя, первое действие — записаться к врачу, а не пересчитывать калории ещё раз.
Важно: когда помощь нужна немедленно
- Обмороки, головокружение при вставании, пульс реже 50 ударов в минуту, боли в груди — это вызов скорой, а не плановая запись.
- Прекращение месячных на три цикла и больше — повод к врачу, даже если вес «нормальный».
- Рвота после еды, слабительные, мочегонные, таблетки для похудения: нарушения электролитов опасны для сердца и развиваются быстро.
- Мысли о том, чтобы причинить себе вред, — показание к немедленной психиатрической помощи, в том числе экстренной.
- Отказ от еды и воды более суток у подростка — основание для осмотра в тот же день.
Сюда же относится ситуация, когда человек понимает, что теряет контроль над приступами переедания: это не «распущенность», а симптом, с которым работают. Механику приступов я разбирала отдельно — в материале о том, как распознать компульсивное переедание.
Почему к врачу приходят спустя годы
Главная проблема лечения РПП — не методы, а задержка. В систематическом обзоре 2021 года в журнале European Eating Disorders Review средняя длительность нелеченого расстройства составила 29,9 месяца при нервной анорексии, 53,0 месяца при нервной булимии и 67,4 месяца при приступообразном переедании. От первых симптомов до первого лечения проходит от двух с половиной до почти шести лет.
И это данные по тем, кто всё-таки дошёл. По обновлённому метаанализу 2025 года в International Journal of Eating Disorders (21 исследование, 37 423 участника) за помощью хоть куда-нибудь обращались 30% людей с РПП, а к профильным специалистам — 32%; за десять с лишним лет цифра практически не изменилась.
Цена задержки измеряется не только годами жизни «вокруг еды». Метаанализ 2025 года в Clinical Psychology Review показал, что смертность при расстройствах пищевого поведения выше ожидаемой в 3,39 раза, а при нервной анорексии — в 5,21 раза. Тот же обзор отмечает: более короткий срок до начала лечения связан с большей вероятностью ремиссии. Это главный аргумент не ждать «подходящего момента».
Как проходит лечение: три этапа
Лечение РПП строится поэтапно, и порядок здесь не формальность: пока тело в опасности, психотерапия не работает — голодающий мозг физически не может менять убеждения. Сначала стабилизируют организм, потом восстанавливают питание, и только затем основная работа переходит в психотерапию и реабилитацию.
- Начальный этап, 7-14 дней. Задача — жизненно важные функции: коррекция обезвоживания и электролитов (натрий, калий, магний, кальций), оценка сердца, формирование переносимости пищи. По московскому протоколу подросткам и взрослым назначают тиамин, потребность в котором резко растёт при возобновлении питания.
- Специфический этап, 2-3 недели. Устраняют дефицит массы тела, налаживают обмен, параллельно начинают работу с психическим расстройством, которое и привело к нарушению питания. Калорийность рациона наращивают постепенно и считают уже по основному обмену, а не по «среднему человеку».
- Реабилитационный этап. Самый длинный и самый недооценённый. Выписка из стационара — не конец лечения: дальше идёт длительная поддерживающая работа, иначе вес и симптомы возвращаются.
Оптимальной прибавкой при стационарном лечении тот же протокол называет 0,5-1,0 кг в неделю. В первые одну-две недели вес может даже снижаться — это нормально и связано с ростом интенсивности обмена на фоне восстановления питания. Тише едешь — дальше будешь: именно в первые дни велик риск синдрома возобновлённого кормления (рефидинг-синдрома) с падением фосфора, магния и кальция и нарушениями ритма сердца, поэтому электролиты в этот период проверяют ежедневно.
Амбулаторная схема устроена так же по логике, только мягче: сначала режим питания и медицинский контроль, затем психотерапия как основная линия. Если еда пока воспринимается как запретная территория, помогает отдельная работа над структурой дня — об этом материал о том, как сформировать здоровые пищевые привычки.
Данные, которые меняют картину
Принято считать, что лечить анорексию нужно начинать, когда человек заметно похудел, — и что нормальный вес сам по себе снимает вопрос. Сравнение подростков с нервной анорексией и с её атипичной формой (European Journal of Pediatrics, 2025, 230 подростков 12-18 лет) показало другое: процент и скорость потери веса у двух групп не различались, частота госпитализаций и время восстановления стабильности показателей — тоже. При классической анорексии чаще встречались гипотензия, гипотермия и сдвиги в анализах, а рефидинг-синдром развивался в восемь раз чаще, но медицинская тяжесть атипичной формы оказалась сопоставимой. Оговорка важна: это ретроспективный анализ медицинских карт одного центра, а не рандомизированное исследование, и переносить его на взрослых напрямую нельзя. Практический вывод простой: вес — плохой фильтр для решения «пора или не пора к врачу». Решает паттерн поведения и состояние анализов.
Методы с доказанной эффективностью: что кому помогает
Выбор метода зависит не от предпочтений терапевта, а от диагноза и возраста. Систематический метаобзор метаанализов рандомизированных исследований (Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2022) сравнил всё, что изучалось в этой области, и выводы оказались довольно чёткими. Ниже — сводка по основным направлениям.
| Метод | Кому показан | Что показывают исследования | Формат |
|---|---|---|---|
| Семейные подходы (FBT и родственные) | Подростки с анорексией; подростки с булимией | Превосходят активный контроль у подростков и взрослых с анорексией и у подростков с булимией | Амбулаторно, с участием родителей |
| Когнитивно-поведенческая терапия, настроенная под РПП (КПТ-E) | Взрослые с булимией; применяется при всех типах РПП | Самая широкая эффективность при булимии у взрослых; в обзоре 15 исследований (948 участников) общий размер эффекта g = 1,06, в рандомизированных работах g = 0,82 | Индивидуально, курс сессий |
| Психотерапия при приступообразном переедании | Взрослые и подростки с приступообразным перееданием | Полного прекращения приступов достигают 45,1% всех включённых пациентов, 50,9% среди завершивших курс; на катамнезе 42,3% | Индивидуально или в группе |
| Лекарственная терапия | По решению психиатра, чаще как дополнение | Антидепрессанты превосходят активный контроль при булимии у взрослых; при переедании медикаменты дают краткосрочный эффект | Только по назначению врача |
Что даёт семейная терапия подросткам?
Из таблицы следует главное: при анорексии у подростка семья — не помеха лечению, а инструмент. В рандомизированном исследовании (Archives of General Psychiatry, 2010; 121 подросток 12-18 лет, 24 часа терапии за 12 месяцев) к концу лечения полная ремиссия в группе семейной терапии и в группе индивидуальной подростковой терапии не различалась, но через 6 и 12 месяцев после окончания семейный подход был значимо лучше. То есть разница видна не в моменте, а на дистанции.
Отдельно про лекарства. Они бывают нужны — при депрессии, тревоге, обсессиях, которые часто идут рядом с РПП, — но ни один препарат не заменяет психотерапию и не назначается «для аппетита» по совету из интернета. Схемы и дозировки здесь не публикуются принципиально: это работа психиатра с конкретным пациентом и его анализами.
И ещё одно уточнение, без которого легко уйти не туда: приступообразное переедание и эмоциональное переедание — не одно и то же. Второе не является самостоятельным диагнозом и часто поддаётся работе с режимом питания и стрессом; первое относится к группе F50 и требует структурированного лечения. Разводить их должен врач, а не статья в интернете.
Амбулаторно или в больнице: кому что подходит
Большинство людей с РПП лечатся амбулаторно, и это позиция клинических руководств, а не компромисс. Кокрейновский обзор 2019 года прямо отмечает: руководства рекомендуют амбулаторную помощь большинству пациентов, а оптимальное место стационара и дневного стационара в схеме лечения остаётся предметом спора — прямых сравнительных данных мало.
Кому подходит амбулаторное лечение
- Показатели тела стабильны: нет выраженных нарушений электролитов, пульса и давления.
- Человек способен есть по плану хотя бы при поддержке близких.
- Есть кто-то рядом, кто участвует в процессе, — особенно важно для подростков.
- Нет непосредственной угрозы жизни и мыслей о самоповреждении.
Кому амбулаторный формат не подойдёт
- Выраженный дефицит массы тела: в московском протоколе III степень — это 30% и более от расчётной массы, II степень — 20-29%.
- Нестабильные показатели: продолжающаяся потеря веса, ухудшение анализов, неконтролируемое пищевое поведение.
- Полный отказ от еды и питья.
- Тяжёлое состояние с риском для жизни — тогда вопрос решается вплоть до перевода в профильный стационар или отделение интенсивной терапии.
Вопрос, который задают чаще всего: можно ли госпитализировать человека против воли. Да, но закон описывает это узко. Статья 29 Закона РФ № 3185-1 допускает госпитализацию без согласия до постановления судьи, только если обследование или лечение возможны лишь в стационаре, а расстройство является тяжёлым и обусловливает одно из трёх: непосредственную опасность для себя или окружающих; беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если человек останется без психиатрической помощи. Ни «он мало ест», ни «она себя запустила» сами по себе основанием не являются.
Сколько лечится РПП и что считать результатом?
Честный ответ: месяцами, иногда дольше года. В исследованиях семейной терапии при анорексии у подростков стандартный протокол — 24 часа терапии, распределённые на 12 месяцев, и исходы оценивают ещё через 6 и 12 месяцев после окончания. Курсы когнитивно-поведенческой терапии при булимии и переедании короче, но тоже считаются десятками сессий, а не парой встреч.
Результат — не «цифра на весах». Московский протокол перечисляет критерии эффективности так: положительная динамика клинико-лабораторных показателей, уменьшение расстройств пищевого поведения, стабилизация настроения и положительная динамика массы тела. Обратите внимание на порядок: вес стоит последним, а не первым.
И ещё одна цифра, которую полезно знать заранее. При приступообразном переедании полностью прекращают приступы около половины пациентов — значит, вторая половина отвечает на лечение частично. Это не повод не лечиться: «частично» здесь означает реже приступы, меньше вины, более предсказуемый день. Рецидивы случаются, и возвращение к терапии после срыва — штатная часть процесса, а не провал.
Мифы, которые мешают начать лечение
За 27 лет практики я слышала одни и те же возражения в одних и тех же словах. Разберу пять самых дорогих — дорогих в смысле потерянного времени.
Что показывают данные
- Медицинская тяжесть при нормальном весе сопоставима с классической анорексией: процент и скорость потери веса, частота госпитализаций и время восстановления показателей не различались.
- Расстройство пищевого поведения — диагноз группы F50 по МКБ-10, и работают с ним методы с доказанной эффективностью, а не уговоры.
- Обращение за психиатрической помощью добровольно (статья 4 Закона РФ № 3185-1), сведения о нём охраняются врачебной тайной (статья 9).
- Пожизненная распространённость РПП — 8,4% у женщин и 2,2% у мужчин, точечная за 2013-2018 годы выросла до 7,8% против 3,5% в 2000-2006 годах.
- У подростков с анорексией подход с участием семьи на дистанции 6 и 12 месяцев оказался значимо лучше индивидуальной терапии.
Распространённые мифы
- «Вес нормальный — значит, лечить нечего».
- «Нужна не терапия, а сила воли».
- «Пойду к психиатру — поставят на учёт и сообщат на работу».
- «Это бывает только у девочек-подростков».
- «Семью лучше не вмешивать, это моё личное дело».
Про силу воли скажу отдельно. Не всё то золото, что блестит: то, что окружающие называют железной дисциплиной, в кабинете нередко оказывается симптомом. Именно поэтому разговор начинается не с мотивации, а с анализов и режима питания. Как диеты раскручивают этот механизм, я разбирала в материале об ошибках при похудении.
Сколько стоит лечение и где помогают бесплатно
Здесь кроется неочевидная деталь, из-за которой люди зря уходят в платные клиники. Психические расстройства и расстройства поведения входят в перечень заболеваний, помощь при которых оказывается бесплатно, но не входят в базовую программу обязательного медицинского страхования: по Программе государственных гарантий на 2026 год (постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188) такая помощь финансируется за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Что это значит практически: полис ОМС здесь не главный документ, а направления от терапевта в привычном смысле может не потребоваться. Первичную специализированную помощь при психических расстройствах оказывают психоневрологические диспансеры и психиатрические кабинеты по месту жительства, детям — детские психиатры; в сельской местности к этому добавляются выездные психиатрические бригады, а лекарственное обеспечение по программе предусматривает даже доставку препаратов по месту жительства.
Что делать по шагам
- Записаться на консультацию к психиатру или психотерапевту — в диспансер по месту жительства или в платную клинику, если так спокойнее.
- Сдать базовые анализы, которые назначит врач: общий и биохимический анализ крови, электролиты, ЭКГ. При РПП это не формальность.
- Обсудить формат: амбулаторно, дневной стационар или круглосуточный.
- Выбрать специалиста по питанию, который работает с РПП, а не «составляет план похудения».
- Договориться о том, кто из близких участвует и в какой роли, — особенно если пациент подросток.
Платные клиники дают скорость и комфорт, но метод от этого не меняется: и в государственной, и в частной системе работает та же психотерапия с теми же протоколами. Платить имеет смысл за доступность специалиста, а не за «уникальную методику».
Разобраться в психологии питания — отдельно от лечения
Если красных флагов у вас нет, но еда всё равно занимает слишком много места в голове, стоит разобраться в механике пищевого поведения: почему диеты усиливают тягу, откуда берутся срывы и как работает регулярное питание. Этому посвящён практикум по психологии питания в боте — он для тех, кто устал от диет, и для специалистов, которые хотят понимать своих клиентов глубже. Это образовательный материал, а не лечение РПП: при подозрении на расстройство первым шагом остаётся врач.
Открыть практикум «Нутрициолог 2.0»
Партнёрский материал. Переход в бота партнёра.
Что делать, если РПП у близкого
Самая частая ошибка родственников — спор о еде. Он почти всегда проигрышный: человек с РПП знает про калории больше вас и в этом разговоре чувствует себя под атакой. Работает другое — говорить о состоянии, а не о тарелке.
Что помогает: назвать конкретные наблюдения без оценок («ты перестала ходить на дни рождения», «ты мёрзнешь в тёплой комнате»), предложить вместе записаться к врачу и пойти на приём, взять на себя бытовую часть — покупки, готовку, расписание приёмов пищи. Исследования семейной терапии показывают, что участие родителей при анорексии у подростка улучшает отдалённый исход, то есть семья здесь — действующий фактор лечения.
Что мешает: контроль за каждым куском, комментарии о весе и внешности — даже одобрительные, — торг («съешь, и пойдём гулять») и ультиматумы. И ещё одно: не оставайтесь с этим одни. Родственникам тоже нужна поддержка, и это не слабость, а условие того, что вы продержитесь весь курс.
Если человек отказывается от помощи, а угрозы жизни пока нет, остаётся позиция «дверь открыта»: не спорить, не пугать, оставаться рядом и повторять предложение. Когда появляются признаки из блока «Важно» выше, решение переходит к врачам, и тут действовать нужно быстро.
Коротко о главном
- Маршрут начинается с врача: психиатра или психотерапевта, которые ставят диагноз и оценивают риск; диетолог и психолог работают в той же команде.
- Красные флаги — обмороки, редкий пульс, пропавший цикл, рвота и слабительные, мысли о самоповреждении — требуют обращения в течение дней, а не месяцев.
- До первого лечения люди доходят спустя годы, и короткий срок до обращения связан с большей вероятностью ремиссии.
- Лечение поэтапное: сначала стабилизация тела, затем восстановление питания, затем психотерапия и длительная реабилитация.
- Метод выбирают по диагнозу и возрасту: семейные подходы у подростков, когнитивно-поведенческая терапия при булимии, психотерапия при переедании.
- Амбулаторный формат подходит большинству; стационар нужен при нестабильном состоянии и выраженном дефиците массы тела.
Что запомнить за минуту
- Диагноз группы F50 ставит только врач — психиатр или психотерапевт.
- Средний срок до первого лечения: 29,9 месяца при анорексии, 53,0 при булимии, 67,4 при приступообразном переедании.
- Смертность при РПП выше ожидаемой в 3,39 раза, при нервной анорексии — в 5,21 раза.
- Оптимальная прибавка веса в стационаре — 0,5-1,0 кг в неделю; в первые одну-две недели вес может снижаться.
- Полностью прекращают приступы переедания 45,1% пациентов, прошедших психологическое лечение.
- Помощь при психических расстройствах бесплатна, но финансируется из бюджета региона, а не из базовой программы ОМС.
- Госпитализация без согласия возможна только при тяжёлом расстройстве и одном из трёх оснований статьи 29 Закона № 3185-1.
Поделитесь, что мешает сделать первый шаг: по ответам видно, где система объясняет себя плохо.
Загрузка ...Частые вопросы
Как понять, что у тебя РПП?
Ориентируйтесь на паттерн, а не на вес: нарастающие пищевые запреты, жёсткие правила, вина после еды, тренировки через травму, рвота или слабительные, пропавший цикл. Короткие опросники вроде SCOFF помогают заметить проблему — по данным обзора 25 исследований их чувствительность около 0,86, специфичность 0,83, — но для всего спектра диагнозов такого скрининга недостаточно. Диагноз ставит врач.
К кому обращаться при РПП?
Первым — к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту: они ставят диагноз, оценивают риск для тела и определяют формат лечения. Дальше в команду входят терапевт или педиатр (анализы, сердце, кости), клинический психолог и диетолог или нутрициолог, который восстанавливает регулярное питание. Начинать с консультанта по питанию или коуча при подозрении на РПП не стоит.
Сколько лечится РПП?
Месяцами, нередко больше года. В исследованиях семейной терапии при анорексии у подростков стандартный курс — 24 часа терапии, распределённые на 12 месяцев, с оценкой результата ещё через полгода и год. Курсы когнитивно-поведенческой терапии при булимии и переедании короче, но тоже считаются десятками сессий. Реабилитационный этап после стационара длится дольше самого стационара.
Можно ли вылечить РПП самостоятельно?
Самостоятельно можно улучшить режим питания и снизить частоту срывов, но это не замена лечению. РПП — расстройство из группы F50 с подтверждённо повышенной смертностью, а эффективность подтверждена именно у структурированных методов: семейной терапии, когнитивно-поведенческой терапии под РПП, психотерапии при переедании. Самопомощь уместна как дополнение к работе с врачом, а не вместо неё.
Как лечат РПП в больнице?
Поэтапно. Первые 7-14 дней — коррекция обезвоживания, электролитов и работы сердца, формирование переносимости пищи, назначение тиамина. Затем 2-3 недели уходят на восстановление массы тела и обмена с параллельной работой над психическим расстройством. Электролиты в первые две недели проверяют ежедневно из-за риска рефидинг-синдрома. Оптимальная прибавка — 0,5-1,0 кг в неделю.
Лечат ли РПП бесплатно по ОМС?
Бесплатно — да, но формально не по базовой программе ОМС. Психические расстройства и расстройства поведения входят в перечень состояний, помощь при которых бесплатна, однако финансируется она за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ (Программа государственных гарантий на 2026 год). Обращаться нужно в психоневрологический диспансер или психиатрический кабинет по месту жительства, детям — к детскому психиатру.
Источники
- Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Ст. 4, 9, 29 (ст. 29 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) — ссылка
- Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов. — ссылка
- Департамент здравоохранения города Москвы, Морозовская ДГКБ. Протокол (алгоритм) ведения пациентов с нервной анорексией в условиях стационара. Москва, 2015 (проверялась редакция 2015 года) — ссылка
- Monteleone A.M. et al. Treatment of eating disorders: a systematic meta-review of meta-analyses and network meta-analyses. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2022. PMID: 36084848. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2022.104857 — ссылка
- Lock J. et al. Randomized clinical trial comparing family-based treatment with adolescent-focused individual therapy for adolescents with anorexia nervosa. Archives of General Psychiatry, 2010. PMID: 20921118. DOI: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.128 — ссылка
- de Jong M. et al. Treatment outcome research of enhanced cognitive behaviour therapy for eating disorders: a systematic review with narrative and meta-analytic synthesis. Eating Disorders, 2019. PMID: 30632926. DOI: 10.1080/10640266.2018.1560240 — ссылка
- Linardon J., Wade T.D. Rates of abstinence following psychological or behavioral treatments for binge-eating disorder: meta-analysis. International Journal of Eating Disorders, 2018. PMID: 30058074. DOI: 10.1002/eat.22897 — ссылка
- Austin A. et al. Duration of untreated eating disorder and relationship to outcomes: a systematic review of the literature. European Eating Disorders Review, 2021. PMID: 32578311. DOI: 10.1002/erv.2745 — ссылка
- The unmet treatment need for eating disorders: what has changed in more than 10 years? An updated systematic review and meta-analysis. International Journal of Eating Disorders, 2025. PMID: 39482805. DOI: 10.1002/eat.24306 — ссылка
- A meta-analysis of mortality rates in eating disorders: an update of the literature from 2010 to 2024. Clinical Psychology Review, 2025. PMID: 39889307. DOI: 10.1016/j.cpr.2025.102547 — ссылка
- Kutz A.M. et al. Eating disorder screening: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test characteristics of the SCOFF. Journal of General Internal Medicine, 2020. PMID: 31705473. DOI: 10.1007/s11606-019-05478-6 — ссылка
- Comparison of disease severity in adolescents with anorexia nervosa and atypical anorexia nervosa. European Journal of Pediatrics, 2025. PMID: 41231252. DOI: 10.1007/s00431-025-06557-z — ссылка
- Hay P. et al. Inpatient versus outpatient care, partial hospitalisation and waiting list for people with eating disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. PMID: 30663033. DOI: 10.1002/14651858.CD010827.pub2 — ссылка
- Galmiche M. et al. Prevalence of eating disorders over the 2000-2018 period: a systematic literature review. American Journal of Clinical Nutrition, 2019. PMID: 31051507. DOI: 10.1093/ajcn/nqy342 — ссылка
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При подозрении на расстройство пищевого поведения, а также перед изменением рациона и началом любой терапии проконсультируйтесь со специалистом — особенно при хронических заболеваниях, беременности и в детском возрасте.
Васильева Надежда Владимировна
Врач-диетолог, нутрициолог, кандидат медицинских наук, высшая категория. Стаж — 27 лет.
…
